הריון ולידה

1 מכל 3 אמהות חדשות סובלות מבריחת שתן, הנה מה לעשות בנידון

כמה חודשים אחרי להביא תינוק , אולי תרצה לחזור לכושר. אז אתה לובש את ההזעות שלך ויוצא לריצה. או אולי אתה נרשם לשיעור אימונים. ברגע שרגליך פוגעות בקרקע או שהמדריך מבקש ממך לקפוץ, אתה מוצא את עצמך משתין במכנסיים. אתה לא ממש רואה איך העבודה תסתדר. כמו לפחות אחת מכל שלוש אמהות טריות, יש לך בריחת שתן.

מהי בריחת שתן לאחר לידה?



אמנם זה נשמע כמו משהו שנגרם על ידי לחץ נפשי ורגשי של לידת תינוק חדש, אבל בריחת שתן במאמץ היא המונח לאובדן שתן בלתי רצוני הנגרם כתוצאה מתנועה או פעילות גופנית. זה יכול לכלול שיעול, התעטשות, פעילות גופנית, צחוק, יחסי מין, או אפילו סתם הליכה מהירה. זה לא קשור ללחץ פסיכולוגי, אם כי זה יכול לגרום לשפע ממנו. בריחת שתן במתח שונה מדליפת דחף, שהיא אובדן שתן שלא בכוונה הנגרם מכיווץ שריר שלפוחית ​​השתן. כשזה קורה, בדרך כלל אתה מרגיש שאתה באמת צריך לעשות פיפי. בריחת שתן במתח באה משום מקום, ללא דחף.

לאחר הריון, שינויים ברקמה באגן ובשרירי רצפת האגן עלולים לגרום לתמיכה לא נכונה בשופכה ובבסיס שלפוחית ​​השתן. הצומת לא מחזיק חזק, אז אם מישהו קופץ, צוחק, משתעל או מתעטש, כל מה שיש בשלפוחית ​​השתן יוצא, ד'ר. לורן פ. שטרייכר אמר לי MD. היא פרופסור קליני למיילדות וגינקולוגיה באוניברסיטת נורת'ווסטרן ומפקחת על המרכז לרפואה נורת'ווסטרן לרפואה מינית וגיל המעבר.

ישנם גורמי סיכון מרובים העלולים להוביל לדליפת שלפוחית ​​השתן לאחר לידה מסוג זה. שטרייכר התווה כמה מהם, הכוללים נטייה גנטית, עבודה ארוכה , תינוק גדול, או לידה במלקחיים. שטרייכר ציין שיש כמה נשים ש בקש סעיפי C על מנת להימנע מרצפת האגן שאינה באה לידי ביטוי, אם כי בריחת שתן במתח עדיין יכולה להתרחש, גם אם אתה מבטל את הסכמתך ללידה מסורתית. סטריכר הסביר כי קיומו של חתך C והימנעות מעבודה יכול להגן, אך בהחלט אין זה ערובה. וכמובן, צירים ארוכים או תינוק גדול הם גם לא ערובה לכך שתסתיים עם בריחת שתן מאחר שכפי שטרייכר אמר לי, יש הרבה נשים שדוחפות החוצה תינוקות במשקל 9 קילו ואין להן בעיות עם בריחת שתן .

כמה זמן נמשך בריחת שתן?



לפעמים זה זמני. יש הרבה נשים במצוקה רבה, כי אחרי הלידה הן מגלות שהן מאבדות שתן, אך אצל נשים רבות הבעיה משתפרת עם הזמן, הסביר שטרייכר. עבור אחרים זה כאשר הבעיה מתחילה והיא לא נעלמת מעצמה. אן קובאק, אחות מוסמכת שעובדת במשרד קליבלנד קליניק , הצביע על מחקר אחד שמצא כי רבים כמו 42 אחוז מהנשים עדיין חוו בריחת שתן 12 שנה לאחר המשלוחים הראשונים שלהם.

היא אמנם לא נותנת לאף אחד ציר זמן, אך שטרייכר אמרה כי אם היא זמנית היא עשויה להימשך בין שבוע עד שנה. רק בגלל שיש לך את זה עכשיו זה לא אומר שיהיה לך את זה לנצח, הסבירה. למרות שזה עלול לפתור את עצמו, אין שום נזק להיות יוזם במהירות. אם אתה מאבד שתן חודשיים-שלושה לאחר הלידה, זהו זמן מתאים לדבר על אסטרטגיות לשיפור המצב, אמרה.

איך אפשר לטפל בזה - מעבר לקגלים

לרוב הנשים ההרות נאמר לעשות קגלס כדי להכין את רצפת האגן לקראת הלידה ולעזור לה להחלים מהר יותר לאחר מכן. למרבה הצער, זה לא כל כך פשוט. חביות כוללות הידוק והרפיית שרירי רצפת האגן שלך, ונשים מונחות לבצע שלוש קבוצות של 10 עד 15 חזרות כשלוש פעמים ביום. זה הרבה.



בכל פעם שאני מדבר עם קבוצות גדולות של נשים, אני אומר, 'תרים את היד שלך אם אתה עושה את הקגלים שלך.' כולם מרימים ידיים. ואז אני אומר, 'השאר את היד שלך למעלה אם קגלס שלך עובדים.' כולם די מניחים את ידיהם, סיפר שטרייכר. זה עולה בקנה אחד עם הספרות הרפואית, שמראה שרוב הנשים שעושות קגלס לא משיגות את התוצאות, לא בגלל שקגלס לא יכול לעבוד באופן תיאורטי, אלא בגלל שרוב הנשים לא עושות אותן באופן עקבי או לא יכולות לעשות אותן כראוי. ד'ר קמיל מורנו, DO, העובד גם במרפאת קליבלנד כעמית קליני לבריאות האישה, הסכים עם הערכתו של שטרייכר לגבי קגלס: טכניקות אימון לשרירי רצפת האגן הן גישת הטיפול הלא פולשנית הנחשבת לקו ראשון לטיפול בשתן נשית בריחת שתן. עם זאת, רוב הנשים מתקשות לבצע את תרגילי קיגל בצורה נכונה.

מכיוון שקליפות DIY אינן מספיקות, להלן צעדים שתוכל לנקוט כדי לטפל בבעיה:

שינויים באורח החיים

ייתכן שתרצה להעריך את כל הבעיות הבריאותיות הבסיסיות. כמה שינויים התנהגותיים יכולים לטפל בבריחת שתן, כולל שינויים באורח החיים כמו ירידה בצריכה כוללת של נוזלים והימנעות משתיית משקאות המכילים קפאין שעלולים לגרות את שלפוחית ​​השתן, אמר לי מורנו. כמו שטרייכר, היא אמרה שהפסקת עישון יכולה לעזור גם משום שעישון עלול לגרום לשיעול כרוני שמעורר לחץ נוסף על שלפוחית ​​השתן. לבסוף, אם אתם סובלים מעודף משקל, הגעה למשקל בריא יכולה לשפר את בריחת השתן.

שיקום רצפת האגן



ישנם פיזיותרפיסטים שהוכשרו לחיזוק ולתיאום שרירי רצפת האגן. בעולם מושלם, כולם היו הולכים לפיזיותרפיסטית ברצפת האגן, אמר שטרייכר. למרבה הצער, הרבה נשים או שלא שמעו על טיפול ברצפת האגן, אין להן גישה אליו, אינן רוצות ללכת, או שהביטוח שלהן לא יכסה אותו. אבל על פי שטרייכר, זה עובד, ואם הביטוח שלך מכסה פיזיותרפיה מכל סוג שהוא, הוא צריך לכסות את זה.

אז איך זה עובד? שיקום רצפת האגן הוא ידיים. כמו כל פיזיותרפיסט, הם עובדים עם שרירים, מה שאומר שהם משתמשים באצבעותיהם בנרתיק, כמעט כמו בדיקת אגן, הסביר שטרייכר. היא המשיכה: הרבה אנשים חושבים שהם מנסים לחזק את השריר, ובעוד הם, הם גם מנסים לתאם את השריר ולעזור לשריר להירגע. הן עושות סדרה של תרגילים וכוללות ביופידבק, כך שנשים מסוגלות להתכווץ ולהרפות את השרירים הללו בעצמן והן יכולות לקחת את זה הביתה ולתרגל תרגילים בבית. שטרייכר אמר כי זה מצליח מאוד בסיום בריחת שתן אם נשים מקפידות על התוכנית ועושות את מה שהן אמורות לעשות. בדרך כלל אנו נרשמים לאנשים ל 12 טיפולים, פעם בשבוע. יש אנשים שצריכים פחות יש אנשים שצריכים יותר, הסביר שטרייכר.

בבית מכשירים

ישנם מספר מכשירים זמינים ללא מרשם המסייעים לנשים לנסות לטפל בבריחת שתן בפרטיות של בתיהן. שטרייכר הזהירה שרבים מהם לא נחקרו, אך היא מאמינה שהם יכולים לעבוד היטב בשילוב עם פיזיותרפיה אישית. מכשירים אלה משתמשים בגירוי חשמלי לשרירי רצפת האגן כדי לעזור לנשים להתרבות כראוי של הקגל. הם גם מספקים ביופידבק ויכולים להתאים לאפליקציות בטלפון שלך. שטרייכר, מורנו וקובאק המליצו על הכל מכשיר איפקס M , שאושרה על ידי ה- FDA.

כִּירוּרגִיָה

אם אפשרויות אחרות אינן עובדות, ישנו הליך כירורגי המסייע בהשעיית השופכה באמצעות פיסת סרט. זה עובד יפה מאוד, אבל אנחנו לא עושים את זה עד שמישהו יסיים את הלידה שלהם, כי אחרת זה הולך להתעסק עם התינוק הבא, אמר שטרייכר. היא גם הסבירה שזה לא הטיפול המועדף הראשון או השני: זהו הטיפול האחרון למי שלא הגיב לפיזיותרפיה או התקנים לרצפת האגן. היו גם תביעות אחרונות של נשים שאומרים שרשת גניקולוגית המשמשת לטיפול בבריחת שתן גרמה לבעיות בריאות מתמשכות, כך שתרצה להיות בטוחה שדיברת אפשרות זו עם הספק שלך.

מוצרים לניהול בריחת שתן

פיפי קטן הוא לא נוזל הגוף הלא רצוני היחיד שנשים נאלצות להתמודד איתו. ובדיוק כמו בתקופות שלנו, ישנם מוצרים שיכולים לעזור לנו לנהל את זה. קורה עושה רפידות היברידיות לתקופות ופיפי. בדיוק כמו מוצרים אחרים של קורה, הם מיוצרים עם 100 אחוז כותנה אורגנית.

האם אי פעם אי פעם לטפל בבריחת שתן?

אולי נולד לך תינוק לפני חמש שנים והתמודדת עם פיפי קטן כשאת מתעטשת במחשבה שזה פשוט החיים. ובכן שטרייכר אמר שמעולם לא מאוחר מדי לטפל בזה. אני המנהל הרפואי לרפואה מינית וגיל המעבר. לעתים קרובות מאוד לאנשים שבאים לראות אותנו בגלל הפרעות בתפקוד המיני, כמו יחסי מין כואבים, יש הפרעות ברצפת האגן שהחלו בלידה. לא משנה כמה שנים הם נמצאים, אנו מתחילים אותם עם פיזיותרפיה ברצפת האגן, עם הרעיון שזה יעזור לבעיות המיניות שלהם וזה יעזור להם בריחת שתן.


עמדת מין לאנשים שמנים

אם בריחת שתן אינה מנוהלת היטב, התסמינים המתישים והמציקים יכולים להשפיע על איכות חייה של האישה. זה יכול להשפיע על האינטימיות בתוך מערכות יחסים ועל הביטחון העצמי של האישה, ציין מורנו. מסיבות אלו בלבד, חשוב לפתוח בשיחה על בריחת שתן לאחר הלידה והפתרונות. בשטחה ראתה שטרייכר את הבושה והמבוכה האופפות את הנושא. זה נכנס לרשימת נושאי הטאבו שאנשים רוצים מידע עליהם, אבל פשוט לא רוצים לדבר עליהם, אמרה. בואו נשנה את זה.

תמונה מוצגת על ידי יאנה סבת 'שולץ

מחפש דרכים לניהול בריחת שתן? ספינות השלפוחית ​​של קורה תוכננו על ידי נשים בעלות ידע, ונעשו לחסל את החרדה והפחד הנלווים לחוויות דליפות שלפוחית ​​השתן.