אמצעי מניעה והפלות

אמצעי מניעה ודיכאון: הגלולה והשפעותיה המדווחות על בריאות הנפש

הגלולה למניעת הריון כוללת שלל יתרונות, כולל עור טוב יותר, שיעורים מופחתים של סרטן השחלות וירידה באפשרות להריון - שנותר מטרתו העיקרית. בשנת 1960 אמצעי מניעה בעל פה ראשון אושרה על ידי ה- FDA, תוצאה של פעילת הנשים מרגרט סנגר ששכנעה את ד'ר גרגורי פינקוס ליצור גלולה למניעת הריון לנשים. למעשה, סנגר אחראי לטבע את הביטוי אמצעי מניעה.

הגלולה ומאיפה היא הגיעה



בהתחלה, הגלולה נקבעה רק לנשים הסובלות מווסת קשה, ורק בשנת 1969 זה הפך לחוקי לרשום את הגלולה למניעת הריון - זה היה רק ​​לפני 50 שנה!

דווח תופעות לוואי מהגלולה הראשונה כללו כאבי ראש, בחילות, סחרחורות וקרישי דם. אך חשוב מכל, תופעות לוואי של הגלולה כללו גם חוסר גילוי מלא וחוסר גדול במחקר רלוונטי על ההשפעות הפסיכולוגיות של הגלולה.

מאז שנות השישים, המידע הזמין ב אפשרויות למניעת הריון גדל, כמו גם אפשרויות למניעת הריון העומדות בפני נשים, אך פערי ידע מידע מוטעה סביב אמצעי מניעה נותר נפוץ. עם האפשרויות החדשות הקיימות מגוון רחב יותר של תופעות לוואי למניעת הריון. אני מקווה שסיכונים אלה נחקרים ביתר קלות ונדונים בפתיחות. האמת העצובה היא, שמחקר על הגלולה נכתב לרוב באופן שמבטל את השפעותיו על בריאות הנפש של נשים; המידע השגוי נמשך גם היום.



אז, בואו נחפור בתופעות הלוואי הרגשיות שמתחת דיווח של אמצעי מניעה הורמונליים בצורת גלולה למניעת הריון. בדיוק כמו הערה, צורות אחרות של אמצעי מניעה הורמונליים מלבד הגלולה כוללות את NuvaRing, ה- Patch, Nexplanon (זרוע בצורת מוט קטן) ו- IUD הורמונלי (כגון Skyla או Mirena). אף על פי שתופעות הלוואי של כל האפשרויות הללו למניעת הריון משתנות, אמצעי מניעה הורמונליים קשורים לעיתים קרובות לסיכון מוגבר לדיכאון וחרדה.


למה יש לי התכווצויות שבועיים לפני המחזור

כיצד פועלת אמצעי מניעה: הגלולה המשולבת לעומת גלולת המיני

כיום הגלולה מגיעה בשתי קטגוריות: השילוב, או משולב, גלולה למניעת הריון והגלולה המיני. הגלולה למניעת הריון משולבת נקראת משולבת מכיוון שהיא מכילה אתניל אסטרדיול , סוג של אסטרוגן, ו- סוג של פרוגסטין , סוג של פרוגסטרון. שני הורמונים אלה מציפים את הגוף באופן טבעי כאשר נשים מבייצות, ויוצרים רבות מהתסמינים שנשים חוות במהלך PMS.

לעומת זאת, גלולת המיני מכילה רק פרוגסטין, אך ללא אסטרוגן. כתוצאה מירידת ההורמונים בגלולת המיני, או אמצעי מניעה פרוגסטין בלבד אפשרות, לעתים קרובות הוא מתויג כחלופה בטוחה יותר לגלולה המשולבת לנשים. לכן זה נקבע לנשים שמניקות בגלל ירידה ברמות הכוללות של תופעות לוואי למניעת הריון - אך אין זה אומר שאין תופעות לוואי.



גם פרוגסטרון וגם אסטרוגן הם הורמונים המשפיעים על מצב הרוח שלנו. רוב הנשים שחוו PMS יודעות עד כמה השפעות אלו יכולות להיות חזקות, לכן כאשר אתה מוסיף לגוף יותר כימיקלים אלה באמצעות אמצעי מניעה הורמונליים, נזהר. נתונים חושפים תנודות בפרוגסטרון עלול לגרום לדיכאון אצל נשים, בעוד שאסטרוגנים מסוימים נקשרו לגרימת חרדה ודיכאון.

הערה קצרה על אמצעי מניעה הורמונליים

אמצעי מניעה הורמונליים נקשרו לדיווחים על הגברת דיכאון וחרדה בקרב חולים. ב מחקר מתוך 90 נשים, כאשר 44 מהנשים נוטלות גלולות למניעת הריון, החוקרים מצאו שהגלולה השפיעה על מצבים נפשיים על ידי שינוי המוח. שני חלקים במוח חשפו שינויים במיוחד; קליפת המוח האחורית (מקושרת לגירויים רגשיים המבוססים על מצבי נפש פנימיים או על השקפת ה עצמי ) וקליפת המוח האורביטפרונטלית לרוחב (מקושרת לרגש ולהתנהגות ביחס לגירויים חיצוניים) נראתה דקה יותר בקרב נשים על הגלולה. הַרזָיָה מאזורים אלה מגלה סיכונים מוגברים לתפקוד רגשי לא תקין.

השינויים הניכרים בשני אזורים אלה בלבד מצביעים על כך שהגלולה משפיעה לא רק על האופן בו נשים רואות נסיבות חיצוניות, אלא עשויות להשפיע גם על השקפתן על עצמן. עם גירויים רגשיים המושפעים הן ברמה החיצונית והן ברמה הפנימית, הגיוני כי אנו עשויים להגיב באופן שונה ממה שהיינו עושים בדרך כלל - ואולי אף להיות נוטים יותר לדיכאון וחרדה כתוצאה מהתפקוד הלא תקין שהגלולה עשויה ליצור באזורים אלה.



למרות שאנו יודעים כי הורמוני מין ממלאים תפקיד גדול במוחנו ובקבלת ההחלטות, המחקר מציע כי כתוצאה מהאופי המשנה ההורמונלי של הגלולה, הדבר עשוי להשפיע עמוקות על הרגשות שלנו ושינויים אלה במוחנו עלולים להוביל. לעלייה ברמות הסיכון לבריאות הנפש בקרב נשים. א מחקר דני לאחרונה תמך בראיות אלה על ידי מציאת נשים במשולבת או במיני גלולה חוו סבירות גבוהה יותר לדיכאון ונקבעו תרופות נוגדות דיכאון לעיתים קרובות יותר מאשר נשים הנוטלות אמצעי מניעה לא הורמונלי.

תופעות לוואי למניעת הריון באמצעות הגלולה עשויות להוביל להתפרצות של דיכאון וחרדה בקרב נשים שלא חוו תסמיני דיכאון בעבר. אך יש גם לציין כי גלולות למניעת הריון הורמונליות נוטות יותר להוביל לדיכאון וחרדה אצל נשים שכבר נוטות לתסמיני דיכאון. אז אם אתם כבר סובלים מדיכאון וחרדה, עליכם לקחת בחשבון שאתם נמצאים בסיכון גדול יותר לצורות הורמונליות של אמצעי מניעה שעלולות לשנות את הרגשות שלכם.

מצבי רוח ומניעת הריון ההורמונלית

כאשר מתחילים את הגלולה, שינויים במצב הרוח יכול להיות אינדיקטור נפוץ להופעת שינויים רגשיים. שינויים במצב הרוח יכולים להיות מאופיינים בכעס, הופעת דמעות פתאומית, תחושות של חוסר שמחה וכו '. אם אתה מבחין בסימפטומים אלה אל תבזבז זמן ותגדיר זמן לפגישה עם הרופא שלך. ככל שתוכל לטפל מוקדם יותר בסימפטומים כך ייטב. מנסיון אישי, לעיתים רופאים ימליצו לך להישאר על הגלולה, והבטחה שרגשות אלו יתיישרו. גרוע מכך, אחד שיתף רופא שהיא יודעת על עמיתים אחרים שיספרו למטופלים שהתחושות כולן בראשם.

אם זה מרגיש כאילו רופא מסיר את התסמינים הרגשיים האמיתיים שאתה חווה, נסה לקבל חוות דעת שנייה. הרגשות והבריאות הנפשית שלך חשובים ולא צריך לסבול מדיכאון וחרדה תמורת אמצעי מניעה. כשאתה מבקר אצל רופא, דן באפשרויות חלופיות למניעת הריון אם הסימפטומים מרגישים בלתי נסבלים (או אפילו אם הם פשוט מרגישים לא בנוח). ואם יש לך היסטוריה של חרדה או דיכאון, הקפד לחלוק את זה גם עם הרופא שלך.

הבעיה במחקר על אמצעי מניעה הורמונליים

צץ חידה מוזרה. מחקרים קודמים רבים בארה'ב פורסמו במהלך השנים כאשר אמצעי מניעה עדיין היו חדשים יחסית (קחו בחשבון, זה עדיין רק בן 50). במשך שנים המחקרים קבעו כי למניעת הריון ההורמונלית אין כל השפעה על רגשות הנשים. למרות מחקרים אלו, נשים רבות המשיכו לדווח על עצמן כי הגלולה הובילה לרגשות שליליים, שינויים במצב הרוח, דיכאון וחרדה.

אז מה נותן?

האמת העצובה היא שלעתים קרובות לא מטפלים בבריאות האישה בנסיבות רבות. שירותי בריאות האישה בארה'ב הם מדורגת לעיתים קרובות במקום האחרון מהמדינות המפותחות הגדולות. זה יכול להסביר את הטענות הערמומיות האלה ממחקרים קודמים שדיווחו כי לא התרחש קשר בין אמצעי מניעה הורמונליים לדיכאון, למרות שנשים דיווחו על עצמן על תסמינים שליליים בבריאות הנפש בעת נטילת אמצעי מניעה.

עם שינוי הזמן, טענות המחקר האלה משתנות גם הן; כיום מחקרים רבים מראים כי אכן יש קשר בין אמצעי מניעה הורמונליים לבין סיכון מוגבר לדיכאון וחרדה. כפי שצוין קודם לכן, הרוב הגדול של מחקרים אלה חושף מתאם לדיכאון וחרדה עם תחילת נטילת הגלולה, אשר מחמיר במיוחד אם המטופל כבר נוטה לתסמיני מצב רוח אלה.

מדוע הבלבול סביב אמצעי מניעה ובריאות נפשית נמשך

נראה כי הבלבול הוא תוצאה של העובדה ארוכת השנים שגברים שלטו במרחב הבריאות, וכתוצאה מכך, קבעו את תוצאות בריאות הנשים ואת אפשרויות הטיפול. אולי זו הסיבה שיש לנו שנים של מחקר שטוען כי אמצעי מניעה הורמונליים לא השפיעו על רגשות נשים, למרות שנשים רבות חלקו ממקור ראשון שהן מרגישות עצובות, חרדות ודיכאון לאחר תחילת הגלולה.

בסופו של יום, ההבנה שמרחב הבריאות של הנשים (ובריאות בכלל) נשלטת במידה רבה על ידי מדענים גברים היא חשובה. הדינמיקה הזו משתנה, כמו גם השקפותיהם של אנשים - קולות נשים נשמעים וההשפעה מהדהדת. חשוב להשמיע את דעותינו ואת הסימפטומים שלנו מההשפעות שאנו חשים ממניעת הריון.


איך להקשות על פטמות האישה

נשים נוטות לדווח פחות או לבחור לא לדווח על תסמינים של דיכאון או חרדה בגלל הסטיגמה החברתית שנותרה. אך על ידי נשים המדווחות כיצד פתרונות מסוימים בתחום הבריאות גורמות להן להרגיש, אנו מאפשרים לנשים אחרות לעשות את אותו הדבר, סלילת הדרך לשינוי ושיפור פתרונות הבריאות למגוון נושאי בריאות הנשים.

אז אם אתם חשים בסימפטומים רגשיים שליליים ממניעת הריון, או מכל פתרון רפואי, הדיווח על תסמינים שליליים אלה הוא רב עוצמה. על ידי כך, אתה ממלא את חלקך בשיפור בריאות הנשים לנשים בכל מקום.

תמונה מוצגת על ידי יאנה סבת 'שולץ