הריון ולידה

הנקה מעמידה אנשים לפני רווח: המשמעות של ההתנגדות האמריקנית להחלטת ההנקה של ארגון הבריאות העולמי

השד הוא הטוב ביותר, כך אומר ארגון הבריאות העולמי (WHO). הנקה לעומת פורמולה היא כבר זמן רב דיון תרבותי, אך לאחרונה הפך לפוליטי כאשר ארגון הבריאות העולמי קרא לממשלות לאשר החלטה להגנה, קידום ותמיכה בהנקה, תוך הגבלת קידום תחליפי חלב.

ארה'ב מתנגדת להחלטת ההנקה של ארגון הבריאות העולמי



המהלך התבסס על מחקרים שאומרים כי לחלב אם יש יתרון מוחלט על פני הפורמולה בשמירה על בריאות התינוק. זה גם שופך אור על השיווק האגרסיבי ולעתים קרובות הלא מדויק של ענקיות התאגידים בשוק המזון לתינוקות, ולכן, בניסיון להגן עליהם, ממשל טראמפ. נדחק לאחור על ההחלטה בתוקפנות שווה.

ההחלטה התקבלה בסופו של דבר, אך טרם נמצא פתרון מספק לדיון. אם באמת השד הכי טוב, מה קורה כשאמא לא יכולה להניק? לרוב הנשים יש גישה לנוסחה, אך לא לכל הנשים יש גישה למים הנקיים הדרושים להחזרת האבקה. וגם אז מי שנמצא באזורים עניים יותר עם אספקת מים בטוחים מדלל את תחליף החלב היקר, מה שמציב את ילדיהם בסיכון לתת תזונה.

זו הסיבה שארגון הבריאות העולמי רוצה לעצור את פרסום הנוסחאות במדינות בהן מים נקיים הם דלילים והעוני הוא רב מחקר מגלה כי בשנת 2016 ניתן היה למנוע את מותם של 823,000 ילדים ו -20,000 אמהות באמצעות הנקה. נוסף חֲקִירָה שנערך על ידי הצלת הילדים מוקדם יותר השנה מצא כי חברות פורמולות עוקפות אחר תקנות, ולוחצות על אמהות ואנשי מקצוע בתחום הבריאות לבחור אבקת חלב. גרוע מכך, שיווק הפורמולות מתרכז באזורים העניים בעולם שבהם אמהות תת-תזונה עשויות לייצר חלב אם, אך לא מספיק כדי להאכיל את ילדיהן.

מדוע השד הוא הטוב ביותר?



סדרה של Lancet בינואר 2017 קבעה כי חלב אם הופך את העולם לבריא יותר, חכם יותר ושווה יותר. הוא מכיל מים, שומן, חלבון, פחמימות, מינרלים, ויטמינים, אנזימים, גורמי גדילה וחומצות שומן חיוניות. בעיקרו של דבר, כל מה שילד זקוק לו. בנוסף איפור חלב אם משתנה מהאכלה להאכלה כדי לתמוך בצמיחת ילדה.

יתרה מכך, לתינוקות יונקים יש פחות משמעותית זיהומים בדרכי הנשימה, האוזן והמעיים, ולאלה במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית יש רק 12 אחוזים מהסיכון למוות כתינוקות שאינם יונקים. הלחץ הוא אפוא על אמהות לגרום לזה לקרות.

עם זאת, עד חמישה אחוזים מכל הנשים אינן מסוגלות לייצר מספיק חלב, וכשני אחוזים אינם יכולים להניק פיזית. באשר לאלו שיכולים, רק חלק קטן (14 אחוז) נצמד אליו עד ארבעה חודשים, שלא לדבר על השישה המומלצים.



המאמצים להניק, כך נראה, יכולים להיפטר בימים הראשונים לחיי התינוק, ואי הוודאות הקלה ביותר עלולה לגרום לאם לוותר עליה לחלוטין. צריך לעודד ולהעצים אמהות טריות; עם זאת, כאשר כל כך הרבה מאנשי מקצוע בתחום הבריאות דופקים את תוף ההנקה, אישה יכולה להרגיש שהיא נכשלה אם היא לא יכולה לעשות את זה. הביטחון שלה יכול לאבד במהירות.

עם זאת, על פי ארגון הבריאות העולמי אסטרטגיה גלובלית להאכלת תינוקות וילדים צעירים, כמעט כל הנשים יכולות להניק בתנאי שיש להן הדרכה מדויקת של ספקי שירותי הבריאות שלהן ותמיכה מספקת ממשפחותיהן וקהילותיהן.

אז למה אני לא יכולה להניק?

הן תרופות והן מצבים רפואיים יכולים להוות חסמים להנקה. לחץ ותשישות יכולים גם לעצור את אספקת החלב, במיוחד כאשר הם נגרמים על ידי המאמצים לכפות אותו. גורמים מגבילים אחרים כוללים תסמונת שחלות פוליציסטיות , תת פעילות של בלוטת התריס, רקמת בלוטת חלב לא מספקת וההשפעה של ניתוחי שד.



הגודל, לעומת זאת, לא משנה. בשדיים גדולים יותר יש יותר שומן ולא רקמה המייצרת חלב. ייתכן ששדיים קטנים יותר לא יוכלו להחזיק כמות חלב רבה, אך ניתן לפתור זאת באמצעות הזנות קבועות יותר. השלמה עם פורמולה מציגה את התיקון המהיר, אך חלב אם מיוצר על פי דרישה ויש לעורר שדיים על מנת לשמור על ההיצע.

יתר על כן, בריאות האם היא גורם מרכזי בשאלה אם תצליח להניק או לא. אם היא תת תזונה, היא לא תוכל לייצר חלב - כמו שקורה באזורים העניים ביותר בהם שיווק הפורמולות אגרסיבי ביותר. לפיכך, ההשקעה צריכה להיות מושקעת לא בפרסום לא מבוטל, אלא בהדרכה תזונתית מוכחת, יחד עם בריאות מספקת ועקבית, לאם ולתינוק.

נאמר לנשים להניק, אך לא אומרים להן אֵיך לעשות זאת, ולכן אמהות טריות חייבות לחפש את התמיכה הדרושות להן בכל מקום שיוכלו, בין אם ממשפחה, קבוצת פייסבוק, יועצת הנקה או אמהות אחרות. מי ממליץ על כך אמהות מניקות במצבים קשים להישאר ביחד, אבל אמהות מניקות את כל מצבים צריכים להישאר זה לזה.

זה לא יותר נוסחה שצריך, אלא שינוי חברתי ותרבותי באופן שאנחנו מסתכלים על הנקה, באופן שאנחנו מאשימים את האם אם החלב שלה לא מגיע, איך נשים וילדים הפכו למשכילים במשחק שחמט פוליטי.

תמונה מוצגת על ידי וינס פלמינג