אמצעי מניעה והפלות

מדברי אמצעי מניעה: עד כמה חוסר גישה משפיע על הקהילה

חוק הטיפול בר השגה הרחיב את כיסוי המניעה באמצעות ספקים ציבוריים ופרטיים כאחד, אך חוסר הקרבה לספקים כאלה עדיין מטריד נשים עם הכנסה נמוכה וכפרית. הקמפיין הלאומי למניעת הריון בקרב בני נוער ובלתי מתוכננים מעריך כמעט 20 מיליון נשים לחיות ללא גישה סבירה למגוון מלא של אפשרויות למניעת הריון, ולמעלה משלושה מיליון נשים חיות במחוז ללא מרפאה אחת. התוצאה היא שיעורי ילודה בגיל העשרה של 30.9 באזורים כפריים לעומת 18.9 ביישובים עירוניים. מדוע זה קורה ו איזו השפעה יש לזה על קהילה ? קונדומים זמינים כמעט בכל מקום, אז מדוע בקהילות חסרות אפשרויות הרבייה של נשים עדיין יש שיעורי הריון לא מתוכננים כל כך?

זמינות לעומת גישה



התפיסה של מדבר למניעת הריון מסתכמת בהבדל בין זמינות לגישה. זוהי צורה נוספת לדיון על שוויון והון, המראה כיצד הרחבת הכיסוי אינה מתורגמת באופן ישיר ליכולת להשתמש בכיסוי זה. למרות שרעיון זה מחזיק חזק במגוון נושאים, יש לו השפעה הרסנית על זכויות הרבייה של נשים, במיוחד אם הן בעלות הכנסה נמוכה.

נשים המתגוררות ביישובים כפריים מתמודדות לעתים קרובות עם נסיעות ארוכות עם תחבורה ציבורית מועטה, אם בכלל, כדי להגיע למרפאה הקרובה ביותר המציעה מגוון מלא של אמצעי מניעה . מעבר למרחק ולתחבורה, חסמים נוספים כוללים עלויות טיפול בילדים, החמצת עבודה ותובלה. למטרות נתונים, המונח מדבר למניעת הריון מתייחס באופן ספציפי למרפאות במימון ציבורי ל -1,000 נשים (הפעילות מינית ובגיל הרבייה). יחס זה מבוסס על מודל 2012 של ד'ר ריצ'רד קופר המציין את מספר הרופאים (על פני מגוון התמחויות) הנדרש לשרות קהילה.


איך לעשות עבורו הצגות מקדימות

LARCs

בואו נשתמש בקולורדו כדוגמה. ה יוזמת תכנון המשפחה בקולורדו הינה תוכנית בחסות המדינה המעניקה לבני נוער ונשים בעלות הכנסה נמוכה אמצעי מניעה הפיך נמוך או ללא עלות, ארוך טווח (LARCs). התוכנית פורצת הדרך החלה בשנת 2009 וזכתה להצלחה פנומנלית. בין השנים 2009 ל -2014, אחוז הילודה ושיעורי ההפלות בגילאי 15 עד 19 ירדו ב -48 אחוזים, וירדו במהירות רבה יותר מאשר בכל מדינה אחרת. שיעור השימוש הלאומי ב- LARC גדל כמעט פי חמישה בעשר השנים האחרונות (גדל מ -1.5 אחוזים בשנת 2002 ל -7.2 אחוזים ב -2011 עד 2013)



עם זאת, שיעור השימוש ב- LARC בקולורדו עומד על 29.6 אחוזים מדהימים נכון לשנת 2014. תוכנית זו מיוחדת משום שהיא נתנה לנשים אפשרות לבחור איזו אפשרות למניעת הריון מתאימה להן. במיוחד עבור בני נוער צעירים יותר, פחות סביר להשתמש במניעת הריון במצב יעיל, אם בכלל, ותורם לשיעור הילודה הגבוה יותר.


צעצועי מין כדי לתבל את חדר השינה

לאורך שלוש עד עשר שנים, LARCs הם אידיאליים עבור נשים צעירות שעשויות להיאבק במינונים יומיים ולהשתמש תמיד בקונדומים, אך מעוניינות להביא ילדים לעולם בהמשך חייהן. מכשיר תוך רחמי מנחושת (IUD) מחזיק מעמד עד 10 שנים, מספיק זמן כדי לעבור אותו גם בתיכון וגם במכללה עם אחוזי הצלחה של 99.9 אחוזים. צורות אלה של אמצעי מניעה הן גם הפיכות, כלומר ניתן להסיר אותו בכל עת שהאישה רוצה להמשיך בהריון. זה נותן לנשים שליטה מלאה בעתיד הרבייה שלהן, צעד חשוב לשבירת מעגל העוני ולאפשר לנשים לשגשג.

הקצה השני של הספקטרום: התנזרות רק מחינוך מיני

בעוד שאנחנו יכולים לראות את קולורדו כסטנדרט הזהב, בואו נסתכל גם בקצה השני של הספקטרום: טקסס. טקסס היא מדורגת במקום ה -46 לשיעורים הגבוהים ביותר של הריון בגיל העשרה לפי הקמפיין הלאומי; בשנת 2010 הוצאו 2.2 מיליארד דולר להריונות לא מתוכננים ו -54 אחוז מההריונות לא היו מתוכננים.


מה גורם לפטמות להתקשות



אמנם שיעור ההיריון הלא מתוכנן נמצא בירידה מתמדת, אך הוא יורד בקצב איטי בהרבה בטקסס. בטקסס יש גם את השיעור הגבוה ביותר של הריונות חוזרים ונשנים. הסיבה? זו אחת המדינות היחידות הדורשות הסכמת הורים למניעת קטינים, גם אם אתה כבר הורה; כלומר אתה אחראי באופן חוקי על אדם אחר אך אינך יכול לקבל החלטות רפואיות משפטיות בעצמך. רוב בתי הספר בטקסס מלמדים התנזרות רק מינית או חסר כל מיני סקס, כל כך הרבה בני נוער לא מבינים כמה זמן הם מצליחים להרות שוב.

ההשלכות לטווח הארוך

מה המשמעות של כל זה עבור קהילות בכלל? עלות מתן אמצעי מניעה אמנם נמוכה יחסית, אך מדינות מצביעות שוב ושוב נגד מתן אפשרויות בחינם או בעלות נמוכה לתושבים. המחלקה לבריאות הציבור ואיכות הסביבה בקולורדו מעריכה כי על כל דולר שמוצא על LARC, 5.85 דולר נחסכים בעלויות Medicaid. הם מאמינים שזה שווה לחיסכון של בין 49 ל -111 מיליון דולר. דמיין את ההשלכות לטווח הארוך. עם סכום כסף זה, כיצד הממשלה יכולה לסייע בשיפור הקהילות ולאפשר לכל התושבים לשגשג?

קולורדו ראתה ירידה בשיעור העוני וגידול בהכנסות משקי הבית החציוניות, ומדורגת במקום השישי ב -2014 לירידה בעוני. למרבה הצער, תוכניות כאלה נלחמות בכל צעד ושעל. תוכנית קולורדו מומנה באופן פרטי ולמרות תוצאותיה הפנומנליות לא הצליחה להשיג מימון ממלכתי; אפילו עם שיעור ההיריון העשרה הגבוה להפליא של טקסס, הם מצביעים להגביל עוד יותר מרפאות בריאות נשים לעומת פתיחת חדשות .



עם זאת, אנו נמשכים. הורות מתוכננת ומרפאות בריאות נשים רבות אחרות נאבקות על הישארותן פתוחה ומספקות שירות הכרחי זה. ניצחונות, כמובריאות האישה השלמה מול הלרסטדט, להראות שצדק יכול לנצח וליצור גם שוויון וגם הון לכולם. עכשיו יותר מתמיד אנשים צריכים לקום ולהזכיר לפקידי ממשל שהם עובדים למען העם, לא כדי לשרת את האג'נדה שלהם.

תמונה מוצגת על ידי אברי ווארד