פוריות

טיפולי פוריות 101 עם פוריות באביב

ישנה תפיסה מוטעית נפוצה לפיה מומחה לפוריות פירושו באופן אוטומטי שהם ימליצו על הפריה חוץ גופית. שאלנו את חברינו ב פוריות אביבית לפרק את שיטות הטיפול והאפשרויות השונות וללמד אותנו יותר מדוע מומלצים טיפולים ספציפיים למקרים ספציפיים או מצבים בסיסיים. ד'ר מלינדה לי מסביר להלן:



מטופלים רבים חוששים שמפגש עם מומחה לפוריות מחייב אותם להמשיך הפריה חוץ גופית . בעוד שהפריה חוץ גופית היא חלק גדול מהתחום שלנו, ובוודאי אפשרות נהדרת עבור חולים מסוימים, יש הרבה יותר מרפואת הרבייה מאשר רק הפריה חוץ גופית.

כחולה, חלק מהתהליך עם רופא הפוריות שלך הוא הבנת הנסיבות הייחודיות שלך ומטרות בניית המשפחה. ישנן סיבות רבות מדוע חולה עלול להיכנס למשרדינו: זו יכולה להיות הפרעת ביוץ (לא ביוץ באופן קבוע, לא מקבל מחזור ווסת ספונטני); היסטוריה של אובדן הריון חוזר; או פוריות של אטיולוגיות רבות ושונות. עיבוד פוריות מאפשר לנו להמליץ ​​על טיפולים וטיפולים ממוקדים המותאמים להיסטוריה של המטופלת.

לפעמים יש צורך להתחיל בהפריה חוץ גופית. זה שכיח ביותר במקרים של אי פוריות של גורמים בצינוריות (כאשר החצוצרות חסומות או נפגעות) או פוריות של גורמים חמורים. עם זאת, מחוץ לנסיבות אלה, לעיתים קרובות אנו יכולים להתחיל בשיטות טיפול פחות פולשניות - שוב, המוכתבות על ידי הנסיבות הייחודיות של כל מטופל.



לדוגמא, עבור נשים אנובולטיביות, לעתים קרובות אנו מסוגלים להתחיל בשיטות טיפול פחות פולשניות. למשל, אחת הסיבות השכיחות ביותר לביוץ (היעדר ביוץ) או ביוץ אוליגו (ביוץ נדיר או בלתי צפוי) היא תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS). נשים רבות יגיבו לתרופות דרך הפה בהן אנו משתמשים כדי לגרום לביוץ (OI = אינדוקציה לביוץ). תרופות אלו דרך הפה כוללות לטרוזול, מעכב ארומטאז (AI), ו- Clomid, מאפנן אסטרוגן (CC = clomiphene citrate), המשמש לעתים קרובות בתחילה עם יחסי מין מתוזמנים (TIC) לחולים עם הפרעות ביוץ. ניתן להשתמש בהפריה חוץ גופית לחולים שאינם מגיבים לטיפולים פחות אגרסיביים כגון OI אוראלי.

לִפְעָמִים, הזרעה תוך רחמית (IUI) הוא חלק מטיפולי פוריות. ניתן להשתמש בכך במקרה של פוריות בלתי מוסברת (כאשר לא נחשפת אטיולוגיה ברורה לאי פוריות, המהווה 20-30 אחוז מחולי הפוריות) או פוריות גורמת קלה. IUI משולב בדרך כלל עם תרופות דרך הפה (שוב, Clomid או letrozole).

חולים המשתמשים בזרע תורם עשויים להמשיך גם עם TDI (הזרעות תרומות תרפויטיות) המהוות למעשה IUI המשתמש בזרע תורם מופשר. בהתאם לנסיבות המטופל, TDI עשויים להיעשות במחזור טבעי (הזרעה מתרחשת לאחר נחשול ספונטני של הורמון luteinizing, או LH) או בשילוב עם תרופות דרך הפה (שוב, CC או letrozole).



בסופו של דבר מומחי פוריות צריכים להיות מסוגלים לזהות את הגורם הבסיסי לאי פוריות ולגשת לטיפול באופן שמעודד קבלת החלטות משותפת עם המטופל. בעוד שהפריה חוץ גופית היא בהחלט אפשרות מועילה עבור מטופלים רבים, היא בשום פנים ואופן לא צורת הטיפול היחידה שיש לנו בחימוש.