אובדן הריון

שאלת הרוצח: כיצד להפחית את הסיכון להפלה

על פי ההערכות אחת מכל ארבע נשים תחווה הפלה במהלך חייה עם רבע מההריונות שהסתיימו ב -23 השבועות הראשונים. נתונים סטטיסטיים אלה קורעי לב, ובכל זאת הסיבה לאובדן הריון תיחקר לעיתים רק לאחר שאישה סבלה מהפלות מרובות.



אבל יש תקווה. מחקר פורץ דרך יכול לשנות את הדרך בה נשים מתגברות על אובדן הריון. הפרופסורים יאן ברוסנס וסיובאן קווינבי הם חברים בא צוות מומחים בבריטניה, יפן וסינגפור החוקרים את התפקיד שממלאים תאי הרוצח הטבעי של הרחם (UNK) הן בהקלת הריון והן בסיומו.

מהם תאי רוצח טבעיים ומדוע יש לנו אותם?

בדומה לתאי דם לבנים, הרוצחים הטבעיים הם חיוניים למערכת החיסון שלנו.

הם עוזרים לגוף להילחם בגידולים, נגיפים ותאים סרטניים. אבל יש הבדל גדול בין תאי uNK לתאי NK שמסתובבים בזרם הדם, שכן הראשונים גדלים בכמויות גדולות אך ורק בתוך הרחם.



תאים אלה מנקים ומרעננים את רירית הרחם לקראת השתלת עוברים. וברגע שזה קרה, הם מוכנים לתקוף כל דבר שעלול להפריע להתפתחות הבריאה של העובר. רמות משתנות של תאי uNK, לעומת זאת, מאמינות כי הן משבשות מערכת זו.

כיצד גורמים לתאי רוצח טבעיים ברחם להפלות?

אם תאי ה- UNK היו מעל או לא פעילים, הם גורמים לחוסר איזון ברחם. אי פינוי מספיק של תאים ישנים פירושו שהעובר אינו יכול להשתיל, ואילו ניקוי קנאי יתר גורם לקריסת רקמת הרחם. פרופסור ברוסנס הסביר: אנלוגיה טובה היא גבינה שוויצרית: ללא חורים אין לעובר לאן ללכת, מה שיגרום לכשל בהשתלה; אך אם החורים גדולים מדי, הרקמה תתמוטט פיזית ותוביל להפלה.

חוסר איזון זה יכול להיות קצר מועד או להימשך מספר מחזורים. בדיקות שנערכו על ידי הצוות העלו כי נשים יכולות לקבל מספר לא סדיר של תאי uNK במהלך כל חודש. כ -15% מהנשים שחוות הפלה חוזרת מראות על תנודות בתאים, בעוד שרמות גבוהות של תאי uNK יכולות להיות מאחורי עד כשליש מההפלות הבלתי מוסברות.

מה גורם לרמות גבוהות של תאי רוצח טבעיים ברחם?



פרופסור קווינבי מאמין שהדבר יכול להעיד על בעיה אחרת, כמו רמות נמוכות של סטרואידים הנחוצים לניהול דלקת ומערכת החיסון. אם קיימת דלקת בגוף - במיוחד כתוצאה מהפרעות אוטואימוניות קיימות כמו תת פעילות של בלוטת התריס - הדבר עלול לגרום לתאי ה- UNK לתקוף עובר, מתוך אמונה שהוא גוף זר.

מחסור בסטרואידים מפחית גם את היווצרותם של שומנים וויטמינים החיוניים לתזונת הריון, ולכן הפחתת הרחם היא פחותה לקבלת עובר או לתמוך בו. יש לנו הצדקה מדעית מצוינת לטיפול מבוסס סטרואידים כדי למנוע הפלה, אמר פרופסור קווינבי.

מחקר נערך בבריטניה, שם נבדקו 160 נשים לתאי uNK. אלה עם פחות מחמישה אחוזים מהתאים בבטנה שלהם נחשבו נורמליים. בעלי יותר מחמישה אחוזים נחשבו מועדים להפלה. כאשר 20 מהנשים הללו נטלו טיפול בסטרואידים, הן ראו הצלחה של 60 אחוז בשיעור הילודה החיה. כאשר 20 נשים נוספות לקחו פלצבו, הן חוו סיכוי של 40 אחוז להוביל את ההריון לתקופת המונח.



אך לסטרואידים עלולות להיות תופעות לוואי משמעותיות על אישה וילדה שטרם נולד. הם מפחיתים את פעילות תאי הרוצח על ידי דיכוי כל מערכת החיסון ומשאירים אם נוטה לזיהום. אז האם יש דרך אחרת למנוע הפלה?


אני שמן מדי בשביל לרכב על החבר שלי

כיצד להפחית את הסיכון להפלה

מתח גורם לתנודות של uNK לתנודות, ול- לחץ בניסיון להיכנס להריון לאחר הפלה לא עוזר, במיוחד אצל נשים עם מערכת חיסון רגישה. אולם פיתרון לכך עשוי להיות טמון ב תִזמוּן. פרופסור ברוסנס מאמין שיכול להיות חלון בכל חודש כאשר רמות תאי ה- UNK נחשבות נורמליות, ולכן הרחם מוכן לארח תינוק.

אישה שחוותה הפלות מרובות אולי פשוט הרתה בזמנים שבהם הדלקת הייתה גבוהה ורחם לא היה קולט, אבל זה לא אומר שזה יהיה לעולם לא להיות קולט. הידיעה שחלק מהנשים ממשיכות להוביל הריון לתקופת המועד, למרות שעברו הפלות מרובות, יכולה לסייע בהפגת מתחים.

פרופסור ברוסנס הוסיף: אנו מקווים שבעתיד מידע חדש זה ישמש להקרנת נשים בסיכון לכשל רבייה. יתר על כן, ממצאינו מצביעים על אפשרויות טיפול חדשות לנשים הסובלות מהפלות חוזרות או אי ספיקת חוץ גופית חוזרת.

אמנם שיטות המיון טרם נקבעו, אך דעו שאפשרויות עומדות בפניכם. הידע על תאי ה- UNK מבטיח לעזור לכל הנשים על ידי הפחתת הסיכון והפגיעה בלב של הפלה, עוד לפני ההריון.

תמונה מוצגת על ידי אווי שאפר