אמצעי מניעה והפלות

הקשר בין IUD לבין דיכאון שעלינו לדבר עליו

בגיל 15 התקופות הכואבות והלא סדירות שלי מנוהלות, מיוצרות ומתוזמנות על ידי הגלולה נראו כמו הרעיון הטוב ביותר אי פעם. אבל בגיל 27 התחלתי להטיל ספק בהשפעות ארוכות הטווח של ההורמונים המלאכותיים שעברו על גופי מעל 12 שנים. שאר שגרת הטיפול העצמי שלי הייתה בעיצומו של מהפך טבעי - ירקות אורגניים, בשר בקר עם דשא, מרכיבי טיפוח היישר מאמא אדמה - ונראה שהגלולה כבר לא הגיונית עבורי. חקרתי כמה אפשרויות למניעת הריון ונחתתי על התקן תוך רחמי; באופן ספציפי, מירנה: פגישה אחת, שלוש עד עשר שנים של יחסי מין ללא תינוקות, ומינון נמוך יותר של הורמונים מקומיים.

ה- OB-GYN שלי התלהב בדיוק מההחלטה שלי כמוני; הושתלתי על ה- IUD 20 דקות לאחר התייעצותי הראשונית. אבל בשבועות שלאחר המעבר למניעת הריון הרגשתי בהחלט פָּחוּת נלהב. מלבד נפיחות, אקנה ו שפם קל שנבט על שפתיי העליונה (סיפור אמיתי), נפלתי לבור עמוק של דיכאון. האשמתי את מצבי הכללי המתמיד בלה - מהלך בזמן האחרון, דרמת עבודה והלחץ בתכנון החתונה הקרובה שלי ... אבל אחרי חודשים של חיים תחת האובך הכבד הזה ללא סוף נראה, התחלתי לתהות, ב כמו IUD שלי גורם לדיכאון שלי אני עַל ?



האם התקני הורמון הורמונליים יכולים לגרום לדיכוי?

בקיצור, כן. מחקר שנערך בשנת 2016 על למעלה ממיליון נשים בכתב העת Journal of the American Medical Association גילה כי אמצעי מניעה פרוגסטין בלבד, כמו ה- IUD, קשורים לסיכון גבוה יותר לדיכאון. ד'ר ג'ולין מבהירה , רופא רפואה פונקציונלית נטורופתית והמחבר של מעבר לגלולה . זו גם לא בדיוק תופעת לוואי נדירה.מחקרים אחדים הצהירו כי התקנים תוך רחמיים של פרוגסטין (IUD) הוכחו כמעט משלש את מספר האבחנות הדיכאוניות והשימוש בתרופות נוגדות דיכאון בקרב נשים צעירות [בהשוואה לאלו שאינם בשליטה). ד'ר ג'סיקה שפרד, OB-GYN ומומחית לבריאות נשים, אומר לדם וחלב.

מחקרים מראים כי הורמונים בהתנגשויות יכולים להשפיע על כימי המוח שלנו

ד'ר ברייטן מודה שלא היה מספיק מחקר במרחב כדי להבין היטב מדוע התקנים תוך רחמיים הורמונליים כמו מירנה יכול לגרום לשינויים במצב הרוח ודיכאון, אך ישנן עדויות המצביעות על כך שזה מסתכם בפרוגסטין,ההורמון הסינתטי המצוי באמצעי מניעה רבים. נראה כי שינויים בכימיה במוח מובילים לייצור מוגבר של נוירוטוקסינים, עלייה בדלקת, שינויים בבריאות המעיים ודלדול חומרים מזינים הם חלק מהסיבות לכך שמניעת הריון ההורמונלית עשויה לשנות את מצב הרוח אצל נשים מסוימות. אנו מבינים גם כי הפרוגסטרון [המיוצר באופן טבעי] שלך ממריץ את ה- GABA, נוירוטרנסמיטר מרגיע במוח, אך פרוגסטין, ההורמון הסינתטי במניעת הריון, אינו עושה זאת.

כששמעתי את כל זה, המוח שלי היה קצת מפוצץ. הסיבה שבגללה בחרתי ב- IUD מלכתחילה הייתה בגלל מערכת העברת ההורמונים המקומית שלה, המיועדת במיוחד לרחם - כך אֵיך , בדיוק, האם בסופו של דבר ההורמונים האלה מתעסקים עם הכימיה במוח שלנו? למרות שהמערכת התוך רחמית פועלת בעיקר באופן מקומי, היא עדיין מעבירה [הורמונים] למחזור המערכת, מסביר ד'ר שפרד.מה שמוביל אותי לשאלה אחרת: מדוע אנשים לא מדברים על זה?



הקישור בין הצמיג והדיכאון אמיתי, אך לעתים קרובות מתעלמים ממנו

אם אתה מחפש בגוגלהתקני תוך רחמה ותארession, למעלה מחמש מיליון תוצאות חיפוש מוכיחות שאנשים הם מדברים על זה. אך מדוע רופאים ו- OB-GYN אינם מדברים על כך עם מטופליהם? מדוע לא אמרו לי את כל זה הורמונים מקומיים-חייבים להיות טובים יותר התיאוריה לא בדקה? מדוע לא שאלו אותי, האם יש לך היסטוריה עם דיכאון או חרדה? לפני שהושתלנו עם חתיכת פלסטיק באינץ 'אחד שהיה לה פוטנציאל להפוך את עולמי? כן, מתברר שלנשים עם היסטוריה של הפרעות במצב הרוח יש סיכוי גבוה יותר לפתח דיכאון המושרה על ידי רחש.

ממה שמובן במחקר, נשים עם היסטוריה אישית או משפחתית של דיכאון או הפרעות במצב הרוח אחרות רגישות יותר לחוות תופעות לוואי אלה עם אמצעי מניעה הורמונליים, כולל ה- IUD מבוסס הפרוגסטין, משתף ד'ר ברייטן. ד'ר שפרד אפילו מרחיק לכת ואומר שנשים עם דיכאון משמעותי אינן מועמדות אידיאליות עבור ה- IUD ההורמונלי.

אחת הסיבות לכך שאולי OB-GYN אינם מטפלים בבעיה זו?בתוסף החבילה על מירנה נכתב כי רק לכחמישה אחוז מהנשים בניסויים קליניים יש מצב רוח דיכאוני ועצבנות כתופעת לוואי, אומר ד'ר ברייטן - במילים אחרות, לא אחוז משמעותי. אבל זה לא מסביר את המתרחש באוכלוסייה הכללית, היא מוסיפה וציינה כי מחוץ לקבוצות הביקורת, ההשפעות השליליות של מירנה והתקני רחם הורמונליים אחרים עשויות להיות נפוצות יותר ממה שאנחנו חושבים.



למרבה הצער, לעתים קרובות נשים מפוטרות ברפואה בכל הנוגע לתסמיני מצב רוח, מודה ד'ר ברייטן; אז מי ש לַעֲשׂוֹת לקחת את החששות הללו ל- OB-GYN שלהם, ייתכן שלא יתייחסו ברצינות. זה בדיוק מה שקרה לי, אחרי שעשיתי מחקר עצמאי והסקתי שה- IUD שלי מתעסק עם מצב הרוח שלי, התעמתתי עם הרופא שלי. זה בראש שלך, הוא אמר, בחיוך ובהינף ידו. זה רק לחץ מהחתונה. מיותר לציין שהזמנתי אותו ממשרדו (וגם אולי סוג של קילל אותו רק מעט) וקבע פגישה עם OB-GYN חדש, שכיבד את החלטתי להסיר את ה- IUD.

רופאים מעריכים כי לוקח למערכת שלנו כשלושה חודשים לנקות לחלוטין את הפרוגסטין המועבר לרחב מהגוף, כך שהתסמינים שלי לא נעלמו מיד. אבל היום, חצי שנה אחר כך, אני לא רק מרוצה מההחלטה שלי - אני גם פשוט שַׂמֵחַ.


התכווצויות לפני הווסת

מה לעשות אם אתה חווה דיכאון המושרה על ידי רחש

הסרת ה- IUD ההורמונלי אינה הפיתרון היחיד.לדברי ד'ר ברייטן, ישנם מספר התקני רחם מבוססי פרוגסטין שיש בהם כמויות שונות של פרוגסטין, וציין כי מינון נמוך יותר של פרוגסטין עשוי להיות כל מה שגופך זקוק לו כדי להתייצב מחדש. יש גם אפשרויות למניעת הריון שאינן הורמונליות , כמו שיטות מחסום ומכשירי הפם-טק שאושרו על ידי ה- FDA - כמו גם IUD הנחושת ללא הורמונים. עם זאת, היא אינה מתרפקת על ערבוב של התקן תוך רחמי הורמונלי עם מייצבי מצב רוח או תרופות נוגדות דיכאון שנקבעו לפסיכיאטר. אני לא ממליצה לנשים להתחיל בתרופות לניהול תופעות לוואי הנגרמות על ידי תרופה אם אפשר לקבל אמצעי מניעה חלופי שלא יגרום לתופעות לוואי, היא אומרת.

עם נושאים מורכבים וניואנסים כמו בריאות הרבייה ו בריאות נפשית , אין גישה אחת שתעבוד לכולם. שנאמר שם הוא אמת אוניברסלית אחת: אמצעי מניעה קיימים כדי להציע לנשים חופש. זה לא אמור להשאיר אותך לכוד תחת משקל הדיכאון; ואם כן, שוחח עם הרופא שלך - רצוי מי שיציג בפניך את העובדות, יפרט את הטיפול שלך ותקשיב כשתגיד להם שמשהו לא בסדר.

תמונה מוצגת על ידי ג'ק אנטל