פוריות

מדריך פשוט להתמצאות בפוריות שלך

בשבוע שעבר, במסגרת סדרת האירועים הווירטואליים של Well, שמענו מד'ר ד'ר ג'ן קונטי, MD, MS, MSc והצוות של Modern Fertility על הצעדים הפרואקטיביים שאפשר לנקוט בכל הנוגע לפוריות - עוד לפני שניסו באופן פעיל להרות. . כאן, בפוסט אורח של Blood & Milk, ד'ר קונטי משחזר את המצגת בשבוע שעבר.



פוריות מסובכת יותר מכפי שאבי המין יכול היה לגרום לך להאמין. ישנם גורמים רבים (מהביולוגיים ועד לשינוי) שיכולים להשפיע על הורמוני הפוריות שלך ועל בריאות הרבייה. בתור OB-GYN, מטופלים רבים שואלים אותי מה הם יכולים לעשות היום להתכונן להריון בעתיד - ולמרות שיש הרבה שאנחנו לא יכולים לשלוט בו בכל הנוגע לפוריות, יש כמה דברים שניתן לבצע כדי להכין את עצמך לילדים.

להלן סקירה מהירה של הדרכים האהובות עלי להפעלת יוזמות לגבי הפוריות שלך - בין אם אתה מוכן להתחיל לנסות לילדים, בעוד כמה שנים מלהיות מוכן, או עדיין לא בטוח מה צופן עתידך.

התוודע לחלק מהמציאות הביולוגית סביב פוריות

פוריות מטבע הדברים יורדת לכולם לאורך זמן, אך קצב ההתרחשות ייחודי לחלוטין לאדם. ככל שאנו מתבגרים, השחלות שלנו מאטות את ייצור הורמוני הפוריות ומספר הביציות שיש לנו ואיכותן יורדת. בגיל המעבר, המחזורים שלנו נעצרים לחלוטין. דוגמה אחת לאופן שבו זה משחק: זמן להריון. בעוד שכ- 45% מהנשים בנות 25 ומטה עשויות להרות לאחר מחזור אחד, נתון זה קרוב יותר ל -20% עבור נשים מעל גיל 35 .



ישנם גם מצבים בריאותיים רבים המשפיעים על הפוריות, כולל תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) הפרעות בבלוטת התריס, שרירנים ברחם, נזק לחצוצרות, אנדומטריוזיס, אי ספיקה ראשונית בשחלות (POI), וזיהומים המועברים במגע מיני (STI). כל אלה יכולים להשפיע על ההורמונים המווסתים את המחזור שלך ועל סיכויי ההתעברות שלך.


כיצד להשתמש בקלרי מרווה לגלי חום

שאל את המשפחה שלך על ההיסטוריה הרפואית שלהם

גנטיקה ממלאת תפקיד בבריאות הרבייה שלך - אם קרובי משפחה כלשהם החלו בגיל המעבר מוקדם, התקשו להיכנס להריון או שאובחנו עם מצבים כמו PCOS או אנדומטריוזיס , ייתכן שתיתקל באותן בעיות בהמשך הדרך. לכן, שוחח עם הנשים במשפחתך וגלה אם היו להן מצבים בריאותיים או קשיים בהריון, ומתי הגיעו לגיל המעבר.

אם אתם מתכננים להרות עם בן / בת זוג, חשוב לבדוק את בריאותם בנוסף לבריאותכם. אם לבן הזוג שלך יש זרע, הם יכולים גם לעבור בדיקות לבדוק איתם שֶׁלָהֶם פוריות (פוריות הגורם הגברי מהווה 40-50% של קושי של זוגות להרות). אם לשותף שלך יש שחלות והוא זה שמתכנן להביא ילד לעולם או להשתמש בביציות שלו להליכי טכנולוגיית רבייה מסייעת (ART), העבירו מידע זה כדי שיוכלו להיות פרואקטיביים גם לגבי פוריותם.

בדיקה לזיהומים המועברים במגע מיני (STI)



מחלות מין הם שכיחים מאוד - ואנשים רבים יכולים לקבל אותם מבלי להבין. אך כאשר כלמידיה וזיבה אינם מטופלים, הם עלולים להוביל למחלת דלקת באגן (PID), שהיא זיהום ברחם, בחצוצרות, בשחלות ובצוואר הרחם; ולפעמים אפילו פוריות. אם יש לך בן / ת זוג שאתה מתכנן להרות איתו, חשוב לוודא שהוא גם נבחן.

הקדים את ההחלטות סביב אמצעי מניעה

אמצעי המניעה שבהם אתה משתמש עשויים להשפיע על כמה זמן לוקח לוויסות המחזורים שלך - וכתוצאה מכך כמה זמן לוקח לך להיכנס להריון - לאחר ההפסקה. ברוב סוגי אמצעי מניעה, החזרה לביוץ תתרחש תוך מספר חודשים. אך מכיוון שכל סוג של אמצעי מניעה הוא שונה, בואו נפרט כיצד כל אחד מהם משפיע באופן ייחודי על הפוריות:

התקן תוך רחמי (IUD): אחד מחקר 2015 מתוך 69 משתמשי IUD לשעבר (50 נחושת ו -19 הורמונליים) ו- 42 משתמשים שאינם IUD לשעבר מצאו כי לא היה הבדל בזמן להריון בקרב משתמשי IUD בהשוואה למשתמשים שאינם ב- IUD.


מחזור ליום אחד יכול להיות שאני בהריון



אמצעי מניעה דרך הפה (aka גלולה): על פי א מחקר 2013 , השימוש בגלולות למניעת הריון כשיטת המניעה האחרונה לפני ניסיון להרות נקשר לעיכוב לטווח קצר בתמורה לפוריות, בהשוואה לקונדומים. ב מחקר אחר , 20% מהמשתתפים נכנסו להריון במחזור הראשון לאחר הפסקת הגלולה, ו -80% נכנסו להריון בשנה. ולמקרה שתהיתם: לא, אינכם צריכים לעשות א לנקות אמצעי מניעה .


הריון זמן קצר לאחר סעיף ג

טבעת בנרתיק (כמו NuvaRing): אין הרבה מחקרים שבדקו את השפעת טבעת הנרתיק על הפוריות, אבל מחקר אחד אכן מצאו שרוב הנשים יתחילו לביוץ מיד לאחר הפסקת השימוש. מניסיוני, הטבעת די דומה לגלולה מבחינת כמה זמן לוקח לווסת את המחזור שלך לאחר הפסקת השימוש - צפה למספר חודשים לפני שהדברים יחזרו למצבם הרגיל, אך זכור שחסר אפילו גלולה אחת או טבעת אחת הכנסה עלולה להוביל גם להריון כשאתה עדיין לא מנסה להרות, ולכן אין תשובה אחת שמתאימה לכל.

שתל (כמו Nexplanon): חוקרים בהודו נצפים החזרת הפוריות עבור 74 משתמשי Implanon לשעבר, המהווה את האיטרציה המקורית של Nexplanon. 40% מהנשים שהוסר השתל (והפסיקו באופן כללי את אמצעי הלידה) חזרו לביוץ תוך חודש. 29.16% נולדו תוך שלושה חודשים, 62.50% תוך שישה חודשים, 66.66% בתוך תשעה חודשים, ו -95.8% בתוך 12 חודשים.

ירייה או הזרקה (Depo-Provera): ציטוט נרחב לימוד מציין שבעוד שהפוריות חוזרת כעשרה חודשים לאחר הפסקת נטילת Depo-Provera, הביוץ יכול להתעכב עד 22 חודשים - מה שמקשה על ההתעברות. זכור כי אתה יכול גם להיכנס להריון לאחר שהחמצת את הזריקה אפילו בשבוע.

בצע התאמות כלשהן להרגלים היומיומיים המשפיעים על ההתעברות

ישנם גורמים מסוימים שאנו מכירים שיכולים להקשות על ההתעברות בעתיד. ביצוע שינויים בהרגלים היומיומיים האלה עכשיו יכול לעזור בשיפור הסיכויים שלך בהמשך:

התייחסו להרגלי העישון שלכם : אם אתה מעשן, הפסקת עבודה יכולה לשפר את בריאותך (רבייה ו בסך הכל) בתוך שבועות או חודשים. גם לעישון יש עָצוּם השפעות שליליות בהריון.


היסטוריה של רפידות וטמפונים

השתמש בזכוכית במקום בפלסטיק : פלסטיק יכול להכיל כימיקלים המשבשים אנדוקרינית (כמו BPA) המשפיעים על הפוריות, לכן שקול לעבור לבקבוק מים מזכוכית או נירוסטה והימנע מאחסון מזון או מיקרוגל בכלי פלסטיק.

קח ויטמינים לפני הלידה : התחל ליטול ויטמינים לפני הלידה (עם 400 מ'ג חומצה פולית) עד שנה לפני הכניסה להריון כדי להפחית את שיעורי ההפלה המוקדמת ולמנוע מומים בצינור העצבי (מוח ועמוד השדרה) בלידה.

להבין את הקשר בין משקל לפוריות : אם יש לך אחוזי שומן נמוכים יותר בגוף, זה עלול להוביל לאובדן תקופות ולקושי להיכנס להריון - אך לרוב העלייה במשקל תחזיר את תפקוד הווסת. אם יש לך אחוז שומן בגוף גבוה יותר, הוכח כי ירידה במשקל של 5-10% משפרת את הביוץ ומגבירה את הפוריות.

המשיכו בשגרת התנועה שלכם, אך אל תגזימו : פעילות גופנית חשובה כדי להישאר בריאים כשאתה מנסה להיכנס להריון, אך יותר מדי פעילות גופנית יכולה להשפיע על המחזור החודשי שלך ועל הסיכויים שלך להיכנס להריון. אם אינך מקבל מחזור או מתקשה להיכנס להריון, דאג לדון בשגרת האימונים שלך עם OB-GYN שלך.

בדוק את ההורמונים שלך

הורמונים הם השליחים הכימיים האחראים על ויסות תפקודי הגוף. ישנם כמה הורמונים מרכזיים הממלאים את תפקיד בלשי הפוריות בגופך - למשל, הורמון אנטי מולריאני (AMH) הוא המנבא הטוב ביותר למילואים בשחלות (כלומר כמה ביצים יש לך), אך הוא משמש כמיופה תשובה זו ויש לה כמה אזהרות חשובות שיש לקחת בחשבון .

התבוננות ברמות הורמון הפוריות שלך יכולה להעניק לך תובנה חשובה לגבי מאגר השחלות שלך, התפרצות פוטנציאלית של גיל המעבר, תפקוד בלוטת התריס, מצבים בריאותיים כמו PCOS ותוצאות אפשריות להקפאת ביציות או הפריה חוץ גופית (IVF). בדיקות הורמון פוריות כמו פוריות מודרנית מקלות על כך באמצעות מבחן דקירת אצבע בבית המודד את כל ההורמונים החשובים ביותר לבריאות הרבייה.


כמה קוהוש כחול לגרום להפלה

הכירו את המחזור ואת דפוס הביוץ שלכם

אם אתה כבר לא מעקב אחר התקופה שלך או ביוץ, מומלץ להתחיל להכיר את דפוסי המחזור של גופך. ערכות מנבא ביוץ (OPK) יכול לעזור לך לצפות לביוץ ולמצוא את הימים הפוריים ביותר שלך על ידי מדידת נחשולים ברמת ההורמון הלוטניזציה שלך (LH). ישנן עוד כמה דרכים לעקוב אחר המחזור שלך (כמו ניטור ריר צוואר הרחם או שיטות מבוססות ספירת מחזור פשוטות), אך הן פחות מדויקות מ- OPK

הנה השורה התחתונה

אם אתה שוקל בכלל להביא ילדים לעולם בעתיד, אין שום חסרון בלהיות יזום לגבי הפוריות שלך - כל הטיפים האלה מועילים לבריאות הכללית והפריבית שלך בין אם בסופו של דבר תנסה להיכנס להריון ובין אם לאו.

דבר נוסף שיש לזכור הוא שבריאות הרבייה שלך היא לא רק הפוריות שלך. אי סדרים במחזור שלך עלולים להשפיע על אזורים אחרים בבריאותך - ומצבי פריון ותסמונת מין לא מטופלת עלולים לגרום למין כואב. לכן אני באמת מאמין שהישארות על בריאות הפוריות שלך חשובה לכל האנשים עם שחלות, לא משנה מה התוכניות שלך לילדים יהיו.