גזע וגזירה

העור שאני נמצא בו: צורך בדרמטולוגיה שחורה טובה יותר

כמתפעל מערי, לעתים קרובות אני סוקר אותו, ויום אחד הבחנתי במשהו יוצא דופן - קטע מורם מעט על זרועי הפנימית הימנית ליד הקפל. קבעתי פגישה עם הרופא שלי שהפנה אותי לרופא העור בפועל.



כשהוא נכנס לחדר לראשונה, הוא הביט בי מעלה ומטה. יכול להיות שהוא אמר לי אולי או לא. נזכרתי שהוא השמיע קול מפיו, אך לא נוצר קשר עין; זה לא הרגיש כמו ברכה אמיתית. היה לי קצת לא נעים מזה אבל פשוט הרשית לחלק הזה ללכת. ואז הוא התחיל לשאול אותי שורה של שאלות, שהתחילו כרגיל מספיק.

N-Nkech - .... אז איך אתה מבטא את שמך. זו אפילו לא הרגישה כמו שאלה אמיתית.

זה נקכי, הגבתי בתקווה.



ושם המשפחה?

זה N-jock-uh, פתאום נזכרתי בכל המצבים שבהם במשרד הרופא לא פנו אלי בשמי ולא שמעתי את שמי מבוטא נכון. הרגשתי שזה סמלי להתעניינותו בי כאדם.

אה, אז מה זה? כל תחושות האופטימיות נעלמו במהירות. הטון שלו היה שילוב של תוקפנות ובלבול.


כיצד לקבל סקס אוראלי



פתחתי את פי להגיב.

יַפָּנִית. הוא הצהיר על עניין ענייני וזועף.

הייתי מבולבל אבל גם משועשע מכיוון שאין בהיותי זכר למוצא אסייתי וזה הרגיש בור. לא, זה לא בעצם, זה-



זה יפני. הוא הצהיר שוב, הפעם, בצורה אגרסיבית יותר.

אני ניגרי, לא יפני. פגשתי את תקיפותו ועכשיו את הזעקה שלו והסתכלתי עליו למה אתה מאתגר אותי? עיניים. מצמצתי לאט. היינו בחדר רק שלוש דקות.

הו הו בסדר. ובכן אז. הוא הביט מעל משקפיו. ברוך הבא למדינה הזו.

למעשה, נולדתי כאן.

העיסוק ברפואה שאליו אני הולך הוא פרקטיקה להוראה, ולכן היו ארבעה סטודנטים לרפואה שהצטרפו אליו לאחר שהוא שאל אותי שאלות היכן גדלתי, אם יש לי עבודה, היכן אני גר ומה אני עושה לעבודה שלא לא מרגישים כמו שיחות חולין על ידי הנימה המתנשאת שלו והזעקה התמידית.

כשהתלמידים נכנסו, הם התייצבו בקיר עם הלוח שלהם, רושמים בעצבנות ומזנקים את עיניהם בין הזוועה שלו, אני והנייר שלהם.

הרופא הזה ביקש ממני לשתף מדוע קבעתי את התור. הסברתי לקבוצה שאני שומר על העור שלי מקרוב, שמתי לב לבליטה מורמת וסקרן את זה. נשאלתי כמה זמן אני מבלה בשמש ואם יש לי חששות עור אחרים. אמרתי שיש לי גם שומה צומחת על הלחי התחתונה השמאלית.

ואז התבקשתי להפיל את המכנסיים. עם זאת, הוא לא עזב את החדר וגם לא הסטודנטים לרפואה. גם לא קיבלתי שמלה. הייתי מבולבלת מעט מהבקשה; זה בהחלט גרם לי לחוסר נוחות עוד יותר מכפי שכבר הייתי ולא הייתי בטוח מה לעשות. בסופו של דבר החלטתי שזה הרבה יותר קל והרבה יותר יעיל פשוט להסיר את הג'ינס שלי לפני כולם במקום שכולם יעזבו ויחזרו. אני לא יודע אם תחושת הדחיפות שלי הייתה בגלל שהייתי נבוך או מושפל, אבל הלוואי שהייתי מושהה ואמרתי משהו לרמות של אופן מיטה נכון ליד המיטה היה עוזב את החדר. לא עשיתי. במקום זאת נאבקתי לצאת במהירות מהג'ינס הרזה שלי בזמן שכולם צפו בי.

הרופא אמר לי בחיפזון להסתובב כדי שכולם יבדקו את השומה שלי מקרוב.

בסדר, סיימנו איתך, הוא סוף סוף אמר בקול משועמם לאחר שהסביר את התלמידים לסוגי השומות השונות והרים עור. ואז הוא אומר להם באותה מידה שהוא אומר לי: אז, חשוב מאוד שתדעו שאנשים עם צבע העור הזה לא חולים בסרטן העור.

מכל הדברים האיומים שנתקלתי בהם באיש הזה ב -20 הדקות של המינוי המייסר הזה, זה היה המסוכן ביותר. מעל גזענותו, סקסיזם, קלאסיות ושנאת זרים, הגזענות שלו ברפואה הייתה המטרידה ביותר.

מה שהוא אמר היה פשוט שקרי. רק בגלל שיש לאדם מלנין זה לא אומר שהם לא יכולים לקבל מלנומה.


תקופה כמו התכווצויות אחרי מחזור

אנשים עם גוון העור שלי פחית לחלות בסרטן העור - והם עושים זאת. למעשה, בעוד שלשחורים שאינם היספנים יש את שיעורי האבחנה הנמוכים ביותר של מלנומה, הם גם הסיכויים הגבוהים ביותר להיות מאובחנים בשלב מאוחר יותר על פי שנת 2016 כתב העת של האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה מחקר לימודי. אז אני אגיד את זה שוב: אנשים שחורים עלולים לחלות בסרטן העור. יתרה מכך שכאשר אנו עושים זאת, סיכוינו הרבה יותר למות מכך. מבוסס על ה הנתונים האחרונים של האגודה האמריקאית לסרטן שפורסם, שיעור ההישרדות של מלנומה לחמש שנים הוא 93 אחוזים לאנשים לבנים, אך רק 69 אחוזים לאנשים שחורים. ממצאים אלה ממחקר 2016 מראים כי נדרש דגש רב יותר לצורך בדיקת מלנומה ומודעות בקרב אוכלוסיות שאינן לבנות כדי לשפר את תוצאות ההישרדות בקרב חולי סרטן העור השחור.

אני מקבל השראה מדהימה מעבודתו של סטודנט שחור צעיר לרפואה מאלון מוקוונדה שמפרסם ספר שכותרתו Mind the Gap: מדריך לסימנים קליניים בעור שחור וחום. בגיל 20 הוא גילה פער בתוכניות הלימוד בתורת אבחנות העור וכיצד תסמינים מסוימים נראים אחרת אצל אלו שאינם לבנים. עבודתו מדגישה עד כמה בעייתית שיש ספרי לימוד רפואיים המייצגים יתר על המידה עור לבן תוך שהם לא מכירים בהבדלים בעור בהצגת המחלה.

כשיצאתי ממשרד הרופא, הרגשתי מוזר לגבי הניסיון שלי. הוקל לי שאין לי מה לדאוג מבחינת העור שלי, אבל הרגשתי גם צורך באפשרות שנייה לכל מקרה. (אכן קיבלתי אחד, והעור שלי בריא.) גם הרגשתי נבוך לחלוק את החוויה שלי עם חברים שעקבו איתי אחר המינוי שלי. עודדו אותי לדווח על כך למרפאה, וכך עשיתי, והרופא כבר לא מתרגל שם. הרגשתי גם מוזר וגם מוטרד מאיך שמתייחסים אלי וגם מהי יחס לא הולם.

דיברתי עם ד'ר טיפאני לסטר , רופאה ברפואה פונקציונלית, כדי לקבל את נקודת המבט שלה על יחסי רופא-מטופל ולספק מודל למה שהוא יכול וצריך להיות. התחלתי בשאלות על אופן המיטה, מונח המתאר את גישתו או יחסו של הרופא כלפי מטופלת, וביקשתי ממנה את הגדרתה.

ד'ר טיפאני לסטר: זה הדבר הבלתי ניתן לכמות שיש לך כאיש מקצוע בתחום הבריאות כדי לגרום למישהו להרגיש בטוח להביע את כאבו, צערו, תחלואיו איתך כזר באופן מהותי. לפגוש אותם איפה שהם ולהציע להם את האמפתיה שהם צריכים באותו הרגע. כדי להתייחס אליהם באותו טיפול היית חבר או בן המשפחה היקר לך.

NDN: מהו פרוטוקול מתאים כאשר מבקשים מהחולים להתפשט?

ד'ר טיפאני לסטר: אני בדרך כלל פורש שמלה או כיסוי מתאים ואז מוציא את עצמי מהחדר בזמן שהאדם מתחלף. ואז לדפוק אחרי כמה דקות לפני שנכנס מחדש.

NDN: איזה סוג של אימון גזע / מעמד / לאום רופאים מקבלים בבית הספר לרפואה?


האם אוננות עוזרת לך לישון

ד'ר טיפאני לסטר: שום דבר שאני מודע אליו. מלמדים אותך שאנשים שחורים סובלים משכיחות גבוהה יותר של שבץ יתר לחץ דם וההנחה היא שזה בגלל השחור שלהם. במקום לקחת השפעה על גורמים חברתיים אחרים לבריאות - כמו אי שוויון במזון וגישה לביטוח בריאות.

NDN: מהו המיתוס הנפוץ ביותר אודות סרטן העור שאתה מכיר עבור POC?

ד'ר טיפאני לסטר: ש [אנשים שחורים] לא צריכים קרם הגנה ושמלנין מגן עלינו מסרטן העור. שלא נוכל לקבל כוויות שמש.

כל הסיטואציה גרמה לי לתהות עד כמה רופאי עור מוכנים לטפל באנשים שקיימים בשוליים וכמה או מעט מוכנות משפיעה על הטיה. וכמו שהיה אצל רופא העור שלי (מה שלא היה) בניגוד למפגשים אחרים שעברתי ברפואה של ווסטר ), הטיה יכולה לא רק להזיק להפליא; זה מזהם את האמת. איגוד הפסיכולוגים האמריקאי (APA), מתאר הטיה מרומזת כתחושה שלילית המוחזקת באופן לא מודע לגבי אדם או קבוצת אנשים, אך הגישה המודעת של האדם שונה. משמעות הדבר היא גם כי ניתן להראות הטיות מרומזות באמצעות שפת הרופא, פעולותיו והכי גרוע, דרך רמת הטיפול שהם מעניקים למטופליהם. כמה דוגמאות להטיות שלו היו ההנחות שהניח על בסיס הגזע, המגדר, המעמד והלאום שלי. אחרים יכולים לכלול השכלה, משקל, גיל, יכולת והקצאה מגדרית, כדי פשוט שם כמה. זה יכול ואכן מופיע כאשר הם רואים מטופל ויש להם אינטראקציות בין מטופלים.

כשאנחנו הולכים לרופא, אנו מצפים לקבל טיפול מהסיבה שלנו להיות שם, ללא קשר למי שאנחנו, ללא קשר לגוון העור או הגזע. אני מצפה שהחששות שלי יישמעו ויודו ונחקרו באופן שווה. זה גם בשבועה ההיפוקרטית שהרופאים אינם משוחדים לגבי מי הם דואגים. לכן כאשר הרופאים מחזיקים בהטיות, ולכן מקטינים את הדאגה או הניסיון של המטופל, לא רק שזה מזיק פיזית לחולה, אלא שהוא יכול גם לגרום לנזק רגשי.

בעוד שכל אנשי המקצוע בתחום הבריאות צריכים להיות מקצועיים ללא משוא פנים (מרומז או אחר), זה לא היה המקרה מבחינתי. ואני מתאר לעצמי שאני לא המטופל היחיד שלו שלא טופל כמו בן אנוש כאשר הוא פונה לטיפול רפואי מקצועי.

זה צריך להשתנות. הרפואה המערבית צריכה לעשות טוב יותר עבור נשים שחורות ו- WOC.